各位你们知道吗？脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。脊柱侧弯不仅会造成脊柱外观畸形，让孩子产生自卑心理，还会影响孩子的活动功能，甚至对心肺等其他脏器和神经造成压迫和损伤，不仅影响青少年的自尊心和身体形象，影响孩子的一生！

1.什么是青少年脊柱侧弯

  青少年特发性脊柱侧弯（adolescentidiopathic scoliosis，简称AIS）是一种常见的脊柱疾病，主要发生在10岁到18岁的青少年期。它是一种脊柱的侧弯，缺乏外部明显原因或明确病因。本病占整个脊柱侧弯的70%-80%。

  如果怀疑患有AIS，应及早寻求医生的诊断和治疗。诊断过程通常包括详细的身体检查病史了解和可能的影像学检查，如X光片。医生、治疗师将评估脊柱的曲度角度，并确定是否需要进一步的治疗干预或保守治疗。

划重点

  对于青少年特发性脊柱侧弯&，早发现、早干预，控制侧弯进展，避免手术!!

2.如何治疗脊柱侧弯

  在拍摄了全脊柱X片后，医生、治疗师会针对不同的脊柱侧弯类型、脊柱侧弯的弧度cobb角度数，制定相应的治疗方法。以最常见的特发性脊柱侧弯为例，治疗方案如下：

01轻度脊柱侧弯

  Cobb角在0~15度，且无椎体旋转为轻度脊柱侧弯，可以做施罗特体操 矫正、手法治疗电疗、姿势训练、SET悬吊系统运动治疗、小针刀、美式正脊中西医特色治疗矫正等。

02中度脊柱侧弯

  Cobb角在15~45度，且伴有椎体旋转为中度脊柱侧弯，需要佩戴支具，同时可以配合施罗特体操、手法治疗、电刺激、推拿手法、理筋正骨、传统功法锻炼等。

03重度脊柱侧弯

  Cobb角在45度以上的，即为重度脊柱侧弯。此时需要做手术治疗，手术治疗后也需要手法训练、姿势训练巩固手术效果。

  脊柱侧弯的治疗目的是矫正畸形、稳定脊柱、维持平衡、减缓和阻止侧弯进展，改善功能。对于不同类型的脊柱侧弯治疗原则均有所差异，因此对于脊柱侧弯的患者需要实施个体化治疗，从而达到最佳治疗效果。

3.案例分享

    8个月前，7岁的小梁同学（化名）在家中被爷爷发现肩胛骨突出，体态不对称。其家长得知后立即带孩子前往三甲医院进一步检查，因脊柱侧弯会影响胸廓、心肺等发育，遂来到龙岩慈爱医院康复科，根据检查结果诊断为脊柱侧弯，开始康复治疗训练。

    治疗师根据病情评估，制定了康复计划，发现小梁体态上呈现出剃刀背，右侧肩胛骨偏低，臀右移；于是根据综合评估为梁同学制定了针对性的治疗方案。

4.治疗建议

  建议治疗频率：每月15-20次手法治疗+施罗斯强化训练、运动康复训练。注意纠正体态、姿势，避免不平衡的负重；每次治疗进行施罗斯强化训练半小时或以上，每天自行做运动康复训练15-30分钟；定期到医院复查。

▲ 治疗师在放松胸锁乳突肌

接下来介绍一下我们治疗师给小梁同学的治疗过程就有使用到施罗斯强化训练，施罗斯强化训练是对角螺旋呼吸法，也是脊柱侧弯治疗训练常用的手法之一。

5.检查对比

   梁同学在过去8个月中，每周到康复科门诊进行4-5次康复治疗，由治疗师指导进行施罗斯强化训练30分钟，在家期间完成每日15分钟的动作训练。

   2023年12月份复查体态，剃刀背右侧隆起度数减轻，臀部往左侧回移，趋于中立位，躯干回归到正中线。

01体格检查

                      ▲治疗前后对比图

02影像检查

  2023.4.15全脊柱X光片示：颈胸椎整体向中线右侧偏移。cobb角：17°，风险系数：1；两侧髂骨左低右高。

  2023.12.09复查全脊柱X光片示：胸腰段椎体轴稍偏右，较前好转。cobb角：3°，风险系数：1；两侧髂骨几乎等高。

案例感想

  努力的人总有收获。这8个月来，梁同学因自身的努力、家长的重视并且遵照医嘱每天坚持不懈地进行训练，才能取得较理想的矫形效果。相反，如果没有针对性的治疗，任其继续发展，那侧弯的角度很容易进行性恶化。接下来还需要继续保持针对性训练，加强两侧肌肉的平衡、稳定，让脊柱

在发育高峰期回到较为正常的位置生长。

  可能有些同学因为学习，没那么多时间进行运动训练，建议在放假期间，寻找治疗师对训练项目进行加强，期待梁同学下次复诊时有更好的改善，也希望每一个受脊柱侧弯困扰的孩子及时寻求专业的康复治疗，并坚持不懈，收获健康的青春。

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